天津男科

　　男性的前列腺痛需要怎样诊断?前列腺痛的病因主要会合在前列腺以外的原因上，主要为盆底肌肉习惯性挛缩和痉挛所致。不明原因的尿道短期痉挛导致尿液反流至前列腺腺管内和习惯性收缩与痉挛而发生的骨盆紧张性肌痛可能是前列腺痛两个原因，并经常伴有不同水平的情绪颠簸及性心理异常。亦有研究认为，此病涉及到盆腔交感神经系统原发异常，造成不完全的膀胱颈败坏和外括约肌部尿道功能性狭窄。

　　诊断尺度

　　1.临床表示 见于20～45岁男性，主要症状是会阴、阴茎、阴囊、耻骨上或尿道疼痛，与排尿无关。有些患者有梗阻性排尿艰难的症状，如尿线无力、尿线间断等。亦有的患者出现刺激性排尿艰难症状如间歇性尿急、尿频、夜尿多和排尿艰难等。

　　2.辅助检查

　　(1)直肠指诊：前列腺无非凡异常。

　　(2)前列腺液镜检：正常，造就阴性。

　　(3)膀胱镜检查：可见轻中度的膀胱颈梗阻及不同水平膀胱小梁形成。

　　(4)影像尿动力学检查：膀胱颈及前列腺尿道即内括约肌的"僵直"性功能失调，使大尿流率僻静均尿流率下降，膀胱颈及靠近尿道外括约肌处的前列腺部尿道不能完全败坏，静止期大尿道闭合压增高。尿道外括约肌的电沉默沉静(正常败坏)是这类患者的典范表示。

　　(5)膀胱尿道造影检查：排尿期膀胱颈梗阻或出现不完全漏斗状，尿道外括约肌处尿道狭窄。